Можно ли навсегда вылечить псориаз ногтей, и какие средства наиболее эффективны: список лекарств, мазей, лаков

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Причины псориаза ногтей

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

• инфекционные болезни;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ-инфекция;
• резкая смена климата;
• сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
• повреждение ногтевых пластин;
• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
• частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Причины возникновения заболевания

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи. Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

• нарушения периферического кровообращения;
• длительные стрессы;
• хронические заболевания;
• нарушения обменных процессов;
• наследственные факторы;
• повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный;
• латеральный;
• дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Онихомадез

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

Подногтевые кровоизлияния образуются вследствие разрушения капилляров, которые под большим натиском крови разрываются.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

Псориатическая паронихия

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

Физиотерапия

Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией. Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.

Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в санаториях. Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме.

Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Важно!

Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Также по теме: Псориаз у детей

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Что за болезнь псориаз?

Для этого заболевания характерно хроническое течение, оно проявляется сыпью в виде пятен, при которой кожа покрывается шелушащимися струпами и неимоверно зудит.

При этом могут поражаться лимфатические узлы, суставы, кости и мышцы, неврологической симптоматикой. Лечение заключается на нейтрализацию раздражающих факторов и устранение симптомов заболевания.

Как правило, эта болезнь не считается кожной, по той причине, что кожа в данной ситуации только отражает другие проблемы со здоровьем. Но тем не менее именно на кожном покрове и проявляются характерные и достаточно неприятные симптомы, требующие устранения и лечения.

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов . Это могут быть мази, лосьоны, спреи, кремы. Наиболее эффективными считаются:

• антралин;
• тазорин;
• бетаметазон;
• кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

Медикаменты наружного применения рекомендуется подкреплять витаминами и иммуномодуляторами (Имунофлазид, Тилурон).

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

Также по теме: Психосоматика псориаза – психологические факторы чешуйчатого лишая

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ногтей у детей

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

Нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов с красным пигментов (помидоры, клубника, вишни).

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Диагностика псориатической онихии

Чтобы выявить ногтевой псориаз, человеку следует прийти на прием к дерматологу. Специалист поставит предположительный диагноз уже на базе визуального осмотра. Но псориаз ногтевых пластин в некоторых моментах похож на поражение грибком и бактериями. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Доктора назначают пациентам:

• общее исследование сыворотки;
• биохимический анализ крови;
• биопсию;
• изучение синовиальной жидкости;
• сдачу теста на ревматоидный фактор.

Эти методы обследования позволяют поставить верный диагноз и выявить наличие осложнений.

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Для начала рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона желательно исключить все аллергены (цитрусовые, яйца, цельное молоко). Не употреблять жирные, жареные, солёные, копчёные, мучные продукты.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Также по теме: Чем лечить псориаз на руках?

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

Этиология

Почему ногти поражаются псориазом? Точно ответить на данный вопрос не берутся даже опытные специалисты. Существует гипотеза, что псориаз ногтей на ногах и верхних конечностях развивается в результате длительных нервных перегрузок. В действительности же стрессовые ситуации в качестве основных причин принимать не следует. Эмоциональный фактор лишь усугубляет течение болезни, вызывая обострения.

Дерматологи определяют две основные причины возникновения ногтевой патологии:

1. Наследственный или генетический фактор. Предрасположенность к заболеванию заложена у человека с рождения, и при наличии провоцирующих причин возникает ногтевой псориаз, фото которого дает представление об аномалии.
2. Изменение иммунитета человека. В результате нарушения ферментации происходит отделение недоразвитых клеток эпидермиса, они начинают размножаться ускоренными темпами и разрастаются. При этом поверхность ногтя утолщается и воспаляется.

Первичные формы псориаза провоцируют следующие факторы:

• нарушения обмена веществ и гормонального фона;
• инфекционные процессы, ослабляющие иммунную систему;
• применение гипертензивных лекарственных средств, снимающих воспаление нестероидных препаратов;
• нервные переживания;
• синдром хронической усталости;
• механические нарушения кожного покрова;
• сухой и холодный климат, вызывающий у ослабленных людей псориаз ногтей пальцев рук;
• использование хлорохина, бета-блокаторов.