Что такое онихорексис ногтей, как он проявляется и чем лечится? Профилактика проблемы

Дерматовенеролог (1 КО, 1/35)

Кинтаев

Азамат Самуратович

Стаж 7 лет

Врач-дерматовенеролог

Записаться на прием

Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

• травмы;
• микозы;
• аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

• альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
• экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
• пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Видео: как избежать расслоения ногтей

• Автор: Александра
• Распечатать

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Чем отличается микронихия ногтя и как её не допустить

Акродерматиты: опасность заболеваний

Виды

Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

• травматический;
• дерматологический;
• эндокринный;
• системны;
• грибковый;
• бактериальный;
• аллергический.

Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.

Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.

Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.

Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Правила ухода за ногтевыми пластинками

В основе утолщения ногтя лежит метаболический процесс, что говорит о необходимости длительного и упорного подхода к терапевтическим мероприятиям даже при своевременном обращении за медпомощью.

Роговые пластинки рекомендуется правильно состригать и своевременно, то есть при первоначальном появлении симптомов болезни. В случае способности закручивания ногтевой пластины следует прибегать к корректирующим скобам. Их применение способствует сохранению окружающих тканей (при закручивании ногтя происходит их травмирование) и безболезненному ношению обуви. Уменьшается давление самой пластинки на ногтевое ложе, а это в свою очередь улучшает прогноз болезни.

В процессе терапии встает необходимость правильного ухода поврежденной зоны:

• Местная обработка антигрибковыми препаратами. Это действие крайне необходимо, поскольку в патологическом процессе поврежденные ткани восприимчивы к воздействию грибковой инфекции.
• Ежедневное применение смягчающих и отпаривающих препаратов. Такая обработка актуальна, поскольку постоянно приходится часто спиливать, вплоть до использования особого инструментария и оборудования. Верхний слой ногтя при размягчении необходимо постоянно снимать, в конце концов достигаются нормальные форма и внешний вид.
• Рацион определяется с учетом природы основной причины: углеводный, липидный контроль (зависит от причинного заболевания). Снижение аллергенных продуктов и причин, которые способствуют болезням ЖКТ.

Своевременное посещение дерматолога и диагностирование причинного патпроцесса. Правильная терапия приводит к обратимости процесса. Грамотный уход способствует устранению дискомфорта либо сведение его к минимуму.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Симптомы

Обнаружить онихорексис на ранней стадии довольно сложно, так как заболевание развивается постепенно. Главный симптом – это продольное расщепление ногтя на одном или нескольких пальцах одновременно.

Первые признаки:

• поперечное отслаивание ногтей;
• на поверхности появляются мелкие трещины, одна или несколько;
• изменяется цвет ногтя, он становится с желтым или серым оттенком;
• онихорексис поражает сначала один или два пальца, расположенные рядом.

Если заболевание игнорировать и не лечить, то онихорексис поражает все пальцы на обеих конечностях.

В запущенном состоянии онихорексис на ногтях можно определить по таким симптомам, как:

• множественные отслойки роговых слоев;
• трещины становятся более глубокими, или образуется одна продольная трещина;
• происходит надлом ногтя;
• возникает покраснение кожи с боков;
• полное разрушение поверхности ногтевой пластины.

Если причина возникновения онихорексиса – это грибковая инфекция, то к основным симптомам добавляются и другие:

• воспаление;
• отек;
• нагноение;
• неприятный дискомфорт при надавливании на ноготь;
• врастание в кожу.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

Профилактика онихорексиса

Полноценное меню поможет правильно питать не только ногти, но и организм в целом

Одной из необходимых мер является ревизия меню и коррекция питания. Диета должна содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов, необходимых для восстановления и укрепления ногтевой пластины. Нюансы и индивидуальные рекомендации в связи с онихорексисом можно получить у врача-диетолога.

В осенне-зимний сезон необходимо проходить курс витаминотерапии, подойдут любые поливитамины.

Дерматолог может порекомендовать профилактический курс местных противогрибковых препаратов (в виде крема, как правило). Смысл данной меры состоит в том, что онихорексис отличная возможность для развития грибковой инфекции.

Диагностика на ногах и руках

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.

Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.

Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Что это такое?

Онихорексис – это одна из немногих разновидностей нарушения целостности ногтей. В результате заболевания поверхность ногтевой пластины расщепляется в продольном направлении. Этот видимый дефект не является самостоятельной патологией, а возникает как симптом основного заболевания.

Диагностирование онихорексиса проводится после проведения ряда анализов:

• внешний осмотр под лупой;
• соскоб с поверхности на обнаружение наличия грибковых инфекций;
• сдача анализов крови;
• проведение конфокальной микроскопии.

Дополнительно могут назначаться такие анализы, как УЗИ органов, расположенных в брюшной полости, щитовидки, проведение гастроскопии.

На заметку! Онихорексис – это термин, которым врачи-дерматологи называют проблемы с ногтями, такие как слоение, хрупкость.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Укрепление ногтевой пластины в домашних условиях

В домашних условиях врач может рекомендовать проводить укрепление ногтевой пластины с помощью народных средств.

Простые рецепты помогут быстрее восстановить и нарастить красивые ногти.

Лимон и масло

Укрепляющая маска готовится на основе подсолнечного или оливкового масла с добавлением лимонного сока.

1. Одну столовую ложку масла нагреть до комнатной температуры и добавить несколько капель лимона.
2. В такую масляную основу можно добавить 2–3 капли эфирных масел, например чайного дерева или розмарина, которые будут насыщать кутикулы питательными веществами.
3. Полученную смесь втирать в ногти.
4. Через 20–30 минут промокнуть чистой салфеткой.

Процедуру проводить каждые три дня в течение одного – двух месяцев.

Рецепты на основе лимона и масла даны в видео:

Красный перец

1. 2 грамма измельченного красного перца смешать с 10 каплями чистой воды и 1 ч. л. питательного крема. Все тщательно перемешать.
2. В теплой воде распарить ногти и нанести полученное средство на поверхность.
3. Через 15–20 минут маску смыть теплой водой.

Маска с красным перцем отлично стимулирует рост ногтевой пластины.

Применять один раз в 30 дней.

Рецепт такой маски для ногтей показан в видео:

Воск

Натуральный пчелиный воск помогает восстанавливать целостность ногтя, питает его.

1. 1 ч. л. воска растопить на водяной бане, добавить в него 1 желток куриного яйца, сваренного вкрутую, и несколько капель растительного масла (например, оливкового, подсолнечного, персикового). Полученная смесь должна быть пастообразной.
2. Опустить в восковую смесь пальцы и держать 2–3 минуты.
3. Через 30 минут снять воск с ногтей.

Процедуру проводить ежедневно в течение 10 дней, затем сделать перерыв на неделю.

Желатиновая ванночка

1. Одну столовую ложку желатина залить одним стаканом кипятка и тщательно перемещать.
2. В остывший раствор добавить содержимое одной капсулы с витаминами.
3. Погрузить ногти в желатин и держать 10–15 минут.

Процедуру выполнять 2–3 раза в неделю до полного выздоровления.

В видео показан процесс приготовления и применения желатиновой маски для ногтей:

Йод

Аптечной настойкой йода (5 %) проводить обработку ногтевых пластин. Для этого ватную палочку обмакнуть в растворе и нанести на поверхность. Процедуру проводить не чаще, чем 2 раза в сутки, в течение 20 дней. Затем сделать перерыв на два дня и возобновить процесс.

О лечении ногтей йодом рассказано в видео:

Прополис

Настойку прополиса (20 %) наносить на поражённый ноготь с помощью ватного диска, смоченного в растворе. Оставить средство на ночь. Процедуру выполнять 3 дня подряд, затем сделать перерыв.

Морская соль

В одном стакане воды, нагретой до 45 °С, растворить 2 столовые ложки соли. В полученный раствор опустить ногти и держать 15–20 минут. Ванночки с морской солью проводить через день в течение месяца.

На заметку! Не стоит выполнять одновременно все рецепты народной медицины. Выберите для себя оптимальные 2–3 штуки и чередуйте их между собой.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону.